路鄧葡萄球菌Staphylococcus lugdunensis屬于葡萄球菌屬，是凝固酶陰性葡萄球菌中的一種，于1988年首次在臨床標本中分離，名字來源于法國城市里昂。

1.基本特征

• 凝固酶陰性：與金黃色葡萄球菌的主要區別，但有很小一部分菌株（約1-5%）可以產生“弱凝固酶”或凝固酶變體，有時在自動化儀器或特定條件下被誤報為凝固酶陽性。

• 高毒力潛力：雖然歸類為凝固酶陰性葡萄球菌，但其致病性和毒力遠高于其他常見的凝固酶陰性葡萄球菌，更接近于金黃色葡萄球菌。它能產生多種毒力因子，如粘附素、生物膜、溶血素、蛋白酶、脂肪酶等。

2. 培養條件及菌落形態

• 培養條件

• 培養基：在常規實驗室培養基上生長良好，如血瓊脂平板（常用5%羊血）、巧克力瓊脂、胰酶大豆瓊脂等。

• 氧氣需求：兼性厭氧菌，在有氧條件下生長更好。

• 溫度：最佳生長溫度為35-37°C。

• 生長速度：生長速度中等，通常24-48小時內可見菌落。

• 菌落形態 (血瓊脂平板)

• 大小：24小時培養后菌落通常較小，直徑約1-2mm，48小時后可能增大到3-5mm或更大，有時出現不規則形狀。

• 形狀與邊緣：圓形、凸起、光滑、邊緣整齊。部分菌株在48小時后可能出現中心凹陷、邊緣隆起、表面粗糙干燥或有褶皺的特征。

• 顏色：大多數菌株不產生明顯色素，呈灰白色或奶油色，極少數菌株可能產生微弱的黃色色素。

• 溶血性：絕大多數菌株（>95%）產生強烈的β-型溶血環（完全溶血，透明環），這是區別于其他常見凝固酶陰性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌通常不溶血，溶血葡萄球菌溶血較弱且多為α型）的關鍵形態學特征。

• 粘附性：用接種環觸碰菌落再輕輕提起時，路鄧葡萄球菌的菌落常表現出很強的粘性，會拉絲接種粘在環上，而表皮葡萄球菌等則不易拉絲。

3. 臨床感染特征

• 路鄧葡萄球菌引起的感染具有侵襲性強、破壞性大的特點，常類似于金黃色葡萄球菌感染，而非其他溫和的凝固酶陰性葡萄球菌：

• 感染性心內膜炎：偏好侵襲自體心臟瓣膜（如主動脈瓣和二尖瓣），引起急性、破壞性的心內膜炎，常伴有瓣膜穿孔、膿腫形成、腦栓塞和心力衰竭，死亡率相當高。

• 骨與關節感染：如骨髓炎、化膿性關節炎、椎間盤炎，常導致明顯的骨質破壞。

• 皮膚和軟組織感染：可導致嚴重的膿腫（如乳腺膿腫、肛周膿腫）、蜂窩織炎、手術部位感染、壞死性筋膜炎等。

• 菌血癥/敗血癥：可以是原發性的，也可能繼發于上述局部感染，菌血癥可能引發轉移性感染灶。

• 其他感染：尿路感染、腹膜炎、眼內炎、中樞神經系統感染（如腦膜炎、腦膿腫）等。

4. 實驗室檢測方法

• 初步篩查

• 革蘭染色：革蘭陽性球菌，成簇或成對、短鏈排列。

• 凝固酶試驗：陰性，需注意弱陽性菌株。

  菌落形態與溶血：觀察血瓊脂平板上的β-溶血和可能的粘附性、粗糙菌落特征。

• 生化鑒定試驗

• 吡咯烷酮芳基酰胺酶試驗：陽性

• 鳥氨酸脫羧酶試驗：陽性

• β-葡萄糖苷酶試驗：陰性

• 新生霉素耐藥試驗：敏感（與模仿葡萄球菌相區別）

• 磷酸酶試驗：陽性（可變）。

• 粘附試驗：陽性。

• 自動化微生物鑒定系統：大多數商業系統能夠鑒定，但準確性依賴于數據庫和算法。對溶血明顯、凝固酶陰性、且來自嚴重感染部位的菌株，應結合關鍵生化結果確認。

• 分子生物學方法 

• 質譜：快速、準確的首選方法。

• 16S rRNA基因測序：金標準，用于疑難菌株鑒定。