卷曲乳桿菌
1. 概述
#卷曲乳桿菌是一種革蘭氏陽性、專性厭氧或微需氧的桿狀細菌，屬于乳桿菌屬。
它是人體陰道微生態系統的核心成員之一，通過分泌乳酸和抗菌物質（如過氧化氫、細菌素）維持陰道酸性環境（pH 3.5-4.5），抑制病原體（如白色念珠菌、加德納菌）過度增殖。
其名稱源于菌體形態的“卷曲”特征，是女性生殖健康的重要益生菌。
2. 分類學地位
域：細菌域 Bacteria
門：厚壁菌門 Firmicutes
綱：芽孢桿菌綱 Bacilli
目：乳桿菌目 Lactobacillales
科：乳桿菌科 Lactobacillaceae
屬：乳桿菌屬 Lactobacillus
種：卷曲乳桿菌 Lactobacillus crispatus
3. 培養特性
氧氣需求：微需氧或厭氧（5% CO?環境促進生長）。
培養基
MRS瓊脂：菌落呈白色、凸起、邊緣光滑，直徑1-3 mm。
選擇性培養基（如改良Rogosa瓊脂）：低pH（5.4）抑制雜菌，富集乳桿菌。
代謝特征
同型發酵：代謝葡萄糖主要生成L-乳酸，維持酸性環境。
生長溫度：30-37°C，最適pH 5.5-6.2。
致病性、實驗室診斷與臨床治療
1.1.致病性與益生功能
益生功能
陰道健康
占健康女性陰道菌群的20%-40%，抑制細菌性陰道病（BV）和念珠菌感染。
通過競爭性黏附、產酸（降低pH）及分泌細菌素拮抗病原體。
腸道與泌尿系統
部分菌株用于口服益生菌制劑，預防尿路感染（UTI）和腸道菌群失調。
潛在致病性
機會性感染：極罕見，免疫嚴重抑制患者可能發生菌血癥或心內膜炎（與侵入性操作相關）。
動物作用
家禽（如雞）腸道益生菌，改善飼料消化率和抗病能力。
樣本來源：陰道拭子、糞便、尿液（需厭氧保存）。
檢測方法
顯微鏡檢：革蘭染色顯示革蘭陽性長桿菌，可能呈鏈狀或卷曲狀。
培養與鑒定
MRS瓊脂厭氧培養48小時，結合生化試驗（如發酵糖類、過氧化氫酶陰性）。
MALDI-TOF MS或16S rRNA基因測序精準鑒定。
分子檢測
定量PCR（qPCR）或宏基因組測序分析陰道菌群中L. crispatus的相對豐度。
功能基因檢測（如luxS基因，參與群體感應和生物膜形成）。
臨床意義
陰道微生態標志物：L. crispatus豐度與陰道健康正相關，其減少預示BV或早產風險。
替代療法
陰道益生菌栓劑（含L. crispatus）用于治療復發性BV或預防UTI。
與雌激素聯合應用改善絕經后女性陰道萎縮。
工業應用
益生菌產品：口服或局部制劑，需優化菌株存活率（如微膠囊包埋技術）。
功能性食品：發酵乳制品中添加增強女性生殖健康。
研究前沿
基因工程：改造菌株增強抗菌肽表達或環境適應性。
機制探索
群體感應調控生物膜形成的分子機制。
與宿主免疫系統的互作（如調控IL-8、防御素分泌）。
小結
卷曲乳桿菌是女性生殖道健康的“守護者”，其益生功能通過酸化環境、分泌抗菌物質及免疫調節實現。盡管致病性極低，但需關注其作為載體傳遞耐藥基因的風險。
