致病性

條件致病菌：罕見(jiàn)引起人類(lèi)感染，偶見(jiàn)于免疫力低下者的菌血癥、心內(nèi)膜炎或?qū)Ч芟嚓P(guān)感染。

潛在毒力因子：生物膜形成能力（黏附醫(yī)療設(shè)備），但毒力顯著低于其他病原性鏈球菌。

工業(yè)應(yīng)用

食品發(fā)酵：廣泛用于奶酪、酸奶、酸奶油等乳制品的生產(chǎn)（通過(guò)產(chǎn)乳酸和風(fēng)味物質(zhì)）。

益生菌：部分菌株用于調(diào)節(jié)腸道菌群或增強(qiáng)食品保存性。

生物工程：作為基因工程宿主，生產(chǎn)抗菌肽（如乳鏈菌肽）或重組蛋白。

直接鏡檢：臨床標(biāo)本（如血液）中可見(jiàn)革蘭氏陽(yáng)性球菌，但需與鏈球菌屬鑒別。  

培養(yǎng)：選擇性培養(yǎng)基（如MRS或添加乳糖的瓊脂），需延長(zhǎng)培養(yǎng)時(shí)間（48小時(shí)）。

生化試驗(yàn)：觸酶陰性（與葡萄球菌區(qū)分）。

發(fā)酵葡萄糖、乳糖產(chǎn)酸，不產(chǎn)氣。

VP試驗(yàn)陽(yáng)性（部分亞種）。

分子鑒定：16S rRNA基因測(cè)序或特異性PCR（如ldh基因檢測(cè)）。 

藥敏試驗(yàn)：通常對(duì)青霉素、氨芐西林敏感，但對(duì)氨基糖苷類(lèi)天然耐藥。  

臨床意義

感染罕見(jiàn)，但可能被誤診為毒力更強(qiáng)的鏈球菌（需精準(zhǔn)鑒定）；

醫(yī)療設(shè)備（如中心靜脈導(dǎo)管）相關(guān)感染需徹底清除生物膜。

治療原則

首選藥物：青霉素G或氨芐西林（需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整）。

替代方案：萬(wàn)古霉素（針對(duì)青霉素過(guò)敏者）。

聯(lián)合用藥：嚴(yán)重感染可聯(lián)合慶大霉素（協(xié)同作用）。

耐藥性

天然耐藥：氨基糖苷類(lèi)（因細(xì)胞壁通透性低）。

獲得性耐藥：極少報(bào)道，但需警惕生物膜相關(guān)耐藥。

防控要點(diǎn)：

嚴(yán)格無(wú)菌操作（尤其在留置導(dǎo)管護(hù)理中）。

乳制品生產(chǎn)需規(guī)范發(fā)酵工藝，避免污染致病菌株。