“拉絲試驗陽性”高黏性肺炎克雷伯菌(hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae ,hmKp)

   “拉絲陽性”的肺炎克雷伯菌它是鑒定高黏性肺炎克雷伯菌的一個簡單、快速、經典的實驗室方法。這種菌株通常與高毒力和侵襲性感染相關。

一、定義

1. 什么是“拉絲試驗”？

·拉絲試驗：用接種環蘸取生長在平板上的新鮮肺炎克雷伯菌菌落,將接種環向上提起,若菌落形成的黏絲長度>5 mm,則判定為拉絲試驗陽性,稱為高黏液表型肺炎克雷伯菌(hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae ,hmKp);反之則為陰性,稱為非高黏液表型肺炎克雷伯菌(non-hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae ,non-hmKp)。

· 原理：這種高黏性源于細菌產生的大量莢膜多糖。豐富的莢膜使得菌落看起來非常光滑、閃亮、黏液狀。

2. 它代表什么？

· 隨著研究的深入，發現表型（拉絲陽性）和基因型（毒力基因）并非100%對應。絕大多數攜帶毒力基因的菌株是拉絲陽性的，但也有少數拉絲陰性的菌株可能也攜帶毒力基因。不過，在臨床實踐中，拉絲陽性仍然是一個非常重要的高危信號。

3. 臨床意義

       拉絲陽性的肺炎克雷伯菌與一系列特征性的、嚴重的臨床綜合征密切相關，尤其是在原本健康的個體中。

二、總結

       “拉絲陽性”的高粘性肺炎克雷伯菌是一個關鍵的臨床標志，它強烈提示可能存在一種高侵襲性的感染，對于臨床醫生而言，看到這個結果，意味著需要立即進行全面的病灶搜尋和積極的抗感染治療。