新洋蔥伯克霍爾德菌(Burkholderia cenocepacia)

簡介

     新洋蔥伯克霍爾德菌(Burkholderia cenocepacia)屬于伯克霍爾德菌科(Burkholderiaceae)，非發酵革蘭陰性桿菌，洋蔥伯克霍爾德菌復合群。

臨床相關性

       囊性纖維化病人最常見伯克霍爾德菌之一，引起呼吸系統感染。偶見引起角膜炎、尿膿毒癥（urosepsis）報道。這是一個需要高度警惕的病原體，其危害性遠超過許多普通的條件致病菌，尤其在特定患者群體中。

一、新洋蔥伯克霍爾德菌的危害可以從以下幾個層面理解，對特定基礎疾病患者構成嚴重威脅：

1.囊性纖維化（CF）患者的“噩夢”：這是該菌最具破壞性的領域。在CF患者中，該菌感染與顯著更快的肺功能下降、更高的死亡率直接相關。它能導致一種被稱為 “洋蔥伯克霍爾德菌綜合征” 的急劇惡化，患者可在短時間內出現高熱、進行性呼吸衰竭和菌血癥，死亡率極高。

2.慢性肉芽腫病（CGD）患者：這類患者因免疫缺陷，感染該菌后極易引發致命性的播散性感染和敗血癥。

3.其他免疫低下或結構性肺病患者：如重癥監護室患者、器官移植受者、長期使用呼吸機或患有支氣管擴張（非CF性）的患者，感染后也面臨治療困難、預后差的風險。

二、引起嚴重且難治的感染類型

1.肺部感染：是其最常見的感染形式，可導致肺炎、肺膿腫、病情急劇惡化。

2.菌血癥和敗血癥：細菌入血后引發全身性感染，死亡率高。

3.醫院內暴發感染：該菌能在消毒劑、無菌水、醫療設備（如呼吸機）中存活并繁殖，易引起院內交叉感染和暴發流行。

三、總結

      總而言之，新洋蔥伯克霍爾德菌是一種毒力強、耐藥性高、治療極其困難的病原體，對脆弱人群構成生命威脅。一旦檢出，應視為嚴重的臨床事件，必須由專業醫療團隊進行緊急和長期的嚴密管理。

藥敏

       使用肉湯稀釋法檢測MIC，受試抗生素結果判斷參考CLSI M100 ED35 Table F1. ECVs for Burkholderia cepacia Complex（洋蔥伯克霍爾德菌復合群）(2025版)。

參考文獻

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2.Drevinek P,et al.Burkholderia cenocepacia in cystic fibrosis:epidemiology and molecular mechanisms of virulence.Clin Microbiol Infect.2010Jul;16(7):821-30.

3.Batura D,et al.Burkholderia cenocepacia urosepsis with a perinephric haematoma in an immunocompetent patient with ureteral calculus obstruction. BrJHosp Med(Lond).2021 Aug 2;82(8):1.