G實驗和GM實驗的原理及解讀
一.G實驗也稱為(1,3)-β-D-葡聚糖檢測
檢測原理:(1,3)-β-D-葡聚糖是許多真菌的細胞壁成分,可以在受感染個體的血清中檢測到。(1,3)-β-D-葡聚糖能夠激活鱟血液中的凝血因子G,從而誘發凝血級聯反應。G實驗就是應用這種原理來檢測標本中的(1,3)-β-D-葡聚糖含量。
檢測結果解讀:
G實驗能檢測的真菌類型:念珠菌、曲霉、耶氏肺孢子菌、毛孢子菌、鐮刀霉等。
G實驗不能檢測的真菌:隱球菌、接合菌(根霉、毛霉、根毛霉等)。
G實驗假陽性:一些醫源性因素會導致G實驗的假陽性。如藥品中的β-葡聚糖污染(如黃芪多糖、香菇多糖可含有β-D-葡聚糖)、含有羧甲基纖維素的激素(如注射潑尼松龍)、使用含β-葡聚糖的高污染材料如紗布、海綿、某些纖維素透析膜。
二、 GM實驗即半乳甘露聚糖抗原檢測
檢測原理:半乳甘露聚糖抗原是曲霉菌細胞壁的主要成分。除了曲霉菌之外,許多真菌的細胞壁也含有半乳甘露聚糖,如鐮刀菌、青霉菌、莢膜組織胞漿菌等。
檢測結果解讀:
GM實驗多用于輔助診斷侵襲性曲霉菌病。
GM實驗假陽性:
真菌交叉感染,使用半合成青霉素,尤其是哌拉西林/他唑巴坦;