肺炎鏈球菌

肺炎鏈球菌

01 生物學(xué)特性

形態(tài)結(jié)構(gòu)

肺炎鏈球菌為革蘭氏陽性球菌，常呈矛頭狀，成雙排列，寬端相對，尖端向外，無芽孢，無鞭毛，但有莢膜。莢膜是肺炎鏈球菌的重要毒力因子，具有抗吞噬作用。

培養(yǎng)特性

需氧或兼性厭氧，營養(yǎng)要求較高，在含有血液或血清的培養(yǎng)基上才能生長良好。最適生長溫度為37℃，最適pH為7.4-7.6。在血瓊脂平板上，可形成灰白色、光滑、扁平的菌落，周圍有草綠色溶血環(huán)。

生化反應(yīng)

能分解葡萄糖、麥芽糖、乳糖等產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。菊糖發(fā)酵試驗(yàn)陽性，膽汁溶菌試驗(yàn)陽性，這兩個(gè)試驗(yàn)可用于與甲型溶血性鏈球菌相鑒別。

02 致病性

致病物質(zhì)

主要致病物質(zhì)包括莢膜、肺炎鏈球菌溶血素O、脂磷壁酸、神經(jīng)氨酸酶等。莢膜具有抗吞噬作用，使細(xì)菌能在宿主體內(nèi)大量繁殖并引起感染；肺炎鏈球菌溶血素O可溶解紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，損傷宿主組織；脂磷壁酸能激活補(bǔ)體，引起炎癥反應(yīng)；神經(jīng)氨酸酶可分解細(xì)胞表面的神經(jīng)氨酸，有利于細(xì)菌在組織中擴(kuò)散。

所致疾病

主要引起大葉性肺炎，患者常有高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹色痰等癥狀。

此外，還可引起支氣管炎、腦膜炎、敗血癥、中耳炎、鼻竇炎等疾病，尤其是兒童、老年人及免疫力低下者容易感染，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

03 傳播途徑

飛沫傳播

是肺炎鏈球菌最主要的傳播方式。當(dāng)患者或帶菌者咳嗽、打噴嚏、說話時(shí)，會(huì)將含有肺炎鏈球菌的飛沫散布到空氣中，健康人吸入這些飛沫后可能被感染。

接觸傳播

通過接觸被肺炎鏈球菌污染的物品，如餐具、玩具、毛巾等，然后經(jīng)手 - 口途徑傳播。另外，人與人之間的密切接觸，如親吻等，也可能傳播肺炎鏈球菌。

目前已有多種肺炎鏈球菌疫苗可供使用，如多糖疫苗和結(jié)合疫苗，可有效預(yù)防肺炎鏈球菌感染，尤其是對于兒童、老年人、慢性疾病患者等高危人群，接種疫苗是預(yù)防肺炎鏈球菌感染的重要措施。