空腸彎曲菌

空腸彎曲菌（Campylobacter jejuni）是彎曲菌屬的一種革蘭氏陰性菌，也是常見的食源性病原菌。

01 生物學特性

形態結構：革蘭氏陰性無芽孢桿菌 ，呈弧形、螺旋形或 S 形 ，大小約（1.5 - 5）×（0.2 - 0.5）μm 。有一根端鞭毛，長度約為菌體的 2 - 3 倍 ，有莢膜，新鮮培養物有動力，在相差或暗視野顯微鏡下呈跳躍或射標樣運動 。在陳舊培養物中或培養環境變堿時易變為球形并喪失動力 。

培養特性：微需氧菌，最適氣體條件是 N?、CO?、O?含量比為 85 : 10 : 5 ，最適溫度 42℃ ，最適 pH 為 7.2 。對營養要求高，在一般腸道菌分離培養基不能生長 ，在含血液、血清等營養豐富的培養基上生長良好 ，培養 36 小時可見無色半透明毛玻璃樣小菌落 ，單個菌落中心凸起，周邊不規則，無溶血現象 ，在 TTC 培養基上菌苔呈紫色光澤 。

生化特性：生化反應不活潑 ，不發酵糖類 ，不液化明膠 ；MR 和 V - P 試驗均為陰性 ；氧化酶陽性 ；觸酶陽性 ；不產生硫化氫 ；尿素酶陰性 ；在 3.5% NaCl 環境中不生長 ，1% 甘氨酸中和馬尿酸鈉培養基中生長 ，煌綠（1 : 10 - 5 ）中不生長 ；除個別菌株外，均無色素產生 。

血清學特性：抗原構造與腸道桿菌類似，具有 O、H 和 K 抗原 。根據 O 抗原可分成 45 個以上血清型 ，其中第 11、12 和 18 血清型最為常見 。

抵抗力：抵抗力不強 ，易被干燥、直射日光及弱消毒劑殺滅 ，56℃ 5 分鐘可被殺滅 。對紅霉素、新霉素、慶大霉素、四環素、氯霉素、卡那霉素等抗生素敏感 ，但近年耐藥菌株和多重耐藥性菌株逐漸增多 。

分布范圍：廣泛分布在多種動物體內 ，是牛、羊、狗及禽類等的正常寄居菌 ，在家禽、野禽和家畜中帶菌量最多 ，嚙齒類動物體內也有分離出 。可通過分娩或排泄物污染食物和飲水 。

傳播途徑：主要通過污染的食物和水傳播 ，中毒食品多為肉與肉制品、魚、牛奶、糕點等 。也可經接觸感染 ，如與帶菌動物直接接觸 ；蒼蠅能起重要的媒介作用 ；感染的產婦可在分娩時傳染給胎兒 。

易感人群：人群普遍易感 ，5 歲以下兒童發病率最高 ，夏秋季多見 。

致病因素：包括粘附、侵襲、產生毒素和分子模擬機制等 。可產生細胞緊張性腸毒素、細胞毒素和細胞致死性膨脹毒素 。其中分子模擬機制可引發最嚴重的并發癥 —— 格林 - 巴利綜合征 。

致病癥狀：潛伏期一般為 3 - 5 天 ，致病部位主要是空腸、回腸及結腸 。感染后主要引起急性腸炎 ，癥狀為痙攣性腹痛、腹瀉（可出現血便或果醬樣便 ，量多 ）、頭痛、不適、發熱 。

細菌有時可通過腸黏膜進入血流引起敗血癥和其他臟器感染 ，如腦膜炎、關節炎、腎盂腎炎等 。孕婦感染可導致流產、早產 ，新生兒也易受感染 。多數患者可在一周內自愈 ，但免疫力低下、有基礎疾病以及嚴重感染者癥狀會更嚴重 。

加強食品衛生管理 ，確保肉類等食物徹底煮熟 ，不喝生水 ；注意個人衛生 ，勤洗手 ；加強對家畜、家禽的養殖管理和檢疫 ；防止水源污染 。