麻風分枝桿菌
麻風分枝桿菌（Mycobacterium leprae），俗稱麻風桿菌，是引起麻風病的病原體。
01 基本特性
分類與命名
麻風分枝桿菌在分類學上屬于放線菌目、分枝桿菌科、分枝桿菌屬。
1873年，由挪威醫學家漢森首次從麻風患者的皮膚結節中發現。
形態結構
麻風分枝桿菌形態細長、略帶彎曲，常呈束狀排列。
革蘭氏染色和抗酸染色均為陽性，抗酸染色呈紅色。
經治療后，菌體形態可發生變化，呈短桿狀、顆粒狀或念珠狀等多形性。
培養特性
麻風分枝桿菌在體外人工培養至今仍未成功。
有研究通過將麻風分枝桿菌注入小鼠足墊，并在低溫條件下使其繁殖傳代，用于藥物篩選和免疫研究。
抵抗力
麻風分枝桿菌對干燥和低溫有一定的抵抗力。在干燥環境中7天內仍有繁殖能力，低溫環境中存活時間較長。
但對紫外線和濕熱敏感，陽光直射2~3小時或60℃處理1小時即可喪失活力。
02 致病性與感染
主要疾病：麻風分枝桿菌是麻風病的病原體，麻風病是一種慢性傳染病，主要侵犯皮膚和周圍神經。
感染途徑
主要通過破損的皮膚、黏膜進入人體。
未經治療的瘤型麻風患者早期鼻黏膜分泌物中含有大量麻風分枝桿菌，因此通過呼吸道也是一個重要的傳播途徑。
此外，接觸患者的痰、汗、淚、乳汁、精液和陰道分泌物等也可能感染。
發病機制
麻風分枝桿菌是一種典型的胞內寄生菌，主要存在于巨噬細胞和神經鞘細胞內。
其致病性取決于機體的免疫狀態。機體細胞免疫功能低下時，麻風分枝桿菌可大量繁殖，導致嚴重病變。
03 臨床表現與分型
臨床表現
麻風病早期癥狀不明顯，主要表現為皮膚損害，如斑疹、斑塊或結節等。
隨著病情進展，可出現神經粗大、感覺障礙、肌肉萎縮、畸形等癥狀。
臨床分型
根據機體的免疫狀態、病理變化和臨床表現，麻風病可分為瘤型、結核樣型、界線類和未定類。
瘤型：患者細胞免疫缺損，巨噬細胞功能低下，麻風分枝桿菌在細胞內大量繁殖，傳染性強。
結核樣型：患者細胞免疫正常，病變局限，傳染性小。
界線類：兼有瘤型和結核樣型的特點，能向兩型分化。
未定類：屬麻風病的前期病變，病灶中很少能找到麻風分枝桿菌。
04 預防與控制
預防措施
提高公眾對麻風病的認識，避免與麻風病患者密切接觸。
對于密切接觸者，應定期進行健康檢查，以便早期發現和治療。
加強個人衛生和環境衛生，保持居住環境的清潔和通風。
控制策略
加強對麻風病的監測和報告，及時發現和隔離患者。
提供免費的治療服務，確保患者能夠接受規范的治療。
推廣健康教育，提高公眾對麻風病的防范意識。
