非結核分枝桿菌
非結核分枝桿菌(nontuberculosis mycobacteria)是指結核分枝桿菌、牛分枝桿菌與麻風分枝桿菌以外的分枝桿菌。
01 生物學特性
形態與染色:菌體細長或略帶彎曲,不能運動,無鞭毛和芽胞。在光鏡下很難與結核分枝桿菌區別,需要通過細菌培養和生化反應來鑒定。
生長特性:生長緩慢,大部分非結核分枝桿菌的生長速度比結核分枝桿菌慢,在固體培養基上需要2~4周甚至更長時間才能形成肉眼可見的菌落。
分類:根據菌落色素與生長速度,非結核分枝桿菌可分為光產色菌、暗產色菌、不產色菌和迅速生長菌四組。
02分布與來源
廣泛分布:非結核分枝桿菌廣泛存在于自然界的土壤、塵埃、水、魚類和家禽中。
傳播途徑:傳播途徑主要是從環境中獲得感染,如污水等,人與人之間的傳染極少見。
03致病性
致病性差異:非結核分枝桿菌對人類致病性較結核分枝桿菌低,作為條件致病菌,通常可引起有潛在肺部疾病、免疫抑制和開放性外傷的患者的感染。艾滋病患者是非結核分枝桿菌疾病的高發人群。
感染部位:非結核分枝桿菌主要引起肺部病變,尚可引起全身其他部位病變,如淋巴結炎、皮膚軟組織感染和骨骼系統感染等。對嚴重的細胞免疫抑制者還可引起血源性播散。