丁酸梭菌
1.基本概念
分類:#丁酸梭菌Clostridium butyricum屬于革蘭氏陽性厭氧芽孢桿菌,屬梭菌屬,因代謝產生丁酸得名,又稱酪酸梭菌。
特性
嚴格厭氧,可形成中央或近端芽孢(膨大菌體)。
最適生長溫度:30-37°C,pH 5.0-8.0。
非致病性(區別于艱難梭菌等病原梭菌)。
2.生物學特性
菌落與形態
培養
厭氧血瓊脂上形成灰白色、圓形、邊緣整齊的菌落(直徑1-3mm)。
不溶血或弱α溶血。
鏡下形態
革蘭染色陽性粗大桿菌,單在或成鏈。
芽孢染色:橢圓形芽孢位于菌體中央,使菌體呈梭形膨大(典型特征)。
代謝特性
能量代謝
發酵糖類(葡萄糖、淀粉)產生:丁酸(主要產物,占60%以上)以及乙酸、氫氣、二氧化碳
功能酶:分泌淀粉酶、蛋白酶,輔助消化。
3.益生機制與生理功能
腸道健康調節
丁酸供給:為結腸上皮細胞提供能量,修復腸黏膜屏障(增加緊密連接蛋白表達)。
抑制病原菌:產生抗菌蛋白(如梭菌素)和短鏈脂肪酸,抑制致病菌生長(如沙門氏菌、艱難梭菌)。
競爭性占位,阻斷病原體定植。
免疫調節:促進調節性T細胞(Treg)分化,減輕腸道炎癥。
代謝與解毒
降低氨毒性:利用腸道氨態氮合成菌體蛋白,減少血氨(對肝性腦病輔助治療)。
促進維生素合成:參與B族維生素(B??、葉酸)合成。
適應證
抗生素相關性腹瀉:拮抗艱難梭菌,恢復菌群平衡,可以降低腹瀉發生率50-70%
腸易激綜合征(IBS):調節腸道運動,減輕炎癥,能夠改善腹痛、腹脹,排便頻率正常化
潰瘍性結腸炎(UC):修復腸黏膜,抑制NF-κB炎癥通路,能緩解輕中度活動期癥狀
肝性腦病:減少氨吸收,降低血氨水平,輔助改善神志狀態
兒童輪狀病毒腸炎:競爭性抑制病毒吸附,縮短病程,減少腹瀉持續時間1-2天
聯合用藥
與抗生素聯用:芽孢抗抗生素特性,可在用藥期間存活(需間隔2小時服用)。
與其他益生菌聯用:常與雙歧桿菌、乳桿菌協同增效(如雙歧桿菌三聯活菌+丁酸梭菌)。
安全性與禁忌
安全性
GRAS認證(美國FDA認定安全),罕見不良反應(偶見腹脹)。
芽孢結構耐胃酸,定植率高達90%。
禁忌人群
中央靜脈導管患者(極少數菌血癥報告)。
免疫功能重度低下者(如造血干細胞移植后)。