益生菌
1. 定義
益生菌：是活的微生物，當攝入足夠量時，能通過改善宿主（如人體）的腸道菌群平衡，對健康產生有益作用。
2. 核心特征
活性：必須存活并定植于腸道。
足量：通常需每日攝入10^8 ~ 10^11CFU（菌落形成單位）。
菌株特異性：不同菌株的功效差異顯著（如乳酸桿菌和雙歧桿菌的特定亞種）。
3.常見益生菌種類
乳酸桿菌屬：如鼠李糖乳桿菌Lactobacillus rhamnosus，用于酸奶、發酵食品，能夠緩解腹瀉、增強腸道屏障。
在瓊脂平板，37℃條件下，培養3天的鼠李糖乳桿菌
雙歧桿菌屬：如長雙岐桿菌亞種Bifidobacterium longum，用于母乳、發酵乳制品，能夠調節免疫、緩解便秘。
在瓊脂平板，37℃，厭氧條件下，培養2天的長雙岐桿菌
酵母菌屬：如布拉氏酵母菌Saccharomyces boulardii，可作為益生菌的補充劑，能夠治療抗生素相關性腹瀉。
鏈球菌屬：如嗜熱鏈球菌Steptococcus thermophilus，用于酸奶、奶酪，能夠輔助乳糖消化、抑制致病菌。
1.作用機制
1.1腸道菌群調節
競爭抑制：占據腸道黏附位點，抑制病原菌（如大腸桿菌、沙門氏菌）。
代謝產物：產短鏈脂肪酸（如丁酸），維持腸道酸性環境。
1.2免疫調節
激活腸道相關淋巴組織，促進免疫球蛋白A（IgA）分泌。
調節Th1/Th2平衡，減輕過敏反應（如濕疹）。
1.3腸道屏障保護
增強緊密連接蛋白表達，減少“腸漏“。
1.4代謝功能
分解難消化多糖（如膳食纖維），合成維生素（B族、維生素K）。
2.臨床應用
2.1胃腸道疾病
腹瀉
抗生素相關性腹瀉（AAD）：布拉氏酵母菌能減少發生率。
感染性腹瀉（如輪狀病毒）：鼠李糖乳桿菌能縮短病程。
2.2免疫相關疾病
過敏：孕期補充益生菌可降低嬰兒濕疹風險。
自身免疫病：有研究顯示益生菌可能緩解類風濕性關節炎、炎癥性腸病。
2.3代謝健康
肥胖與糖尿病：部分菌株改善胰島素敏感性。
心血管健康：降解膽汁酸，降低膽固醇。
3.來源與攝入方式
3.1食物
發酵乳制品：酸奶、奶酪（含活性菌株）。
發酵植物：泡菜、味噌、康普茶。
3.2益生菌補充劑
劑型：膠囊、粉劑、滴劑（需注意活菌保存條件）。
選擇要點
明確標注菌株名稱。
活菌數量≥10^9 CFU/劑量。
耐胃酸和膽汁（如包埋技術）。
安全性及注意事項
1.安全性及注意事項
1.1安全性
大多數益生菌對健康人群安全，但需注意：
免疫缺陷者：可能引發菌血癥。
重癥胰腺炎患者：避免使用。
1.2與抗生素聯用
服用抗生素后2小時再補充益生菌，避免被抗生素殺滅。
1.3存儲條件
部分需冷藏（如雙歧桿菌），部分可常溫保存（孢子型益生菌）。
2.小結
益生菌通過調節腸道菌群、增強免疫和代謝功能，成為維護健康的重要工具。選擇時需關注菌株特異性、活菌數量及臨床證據，合理用于腹瀉、過敏等場景。
