多殺巴斯德菌(Pasteurella multocida)

       多殺巴斯德菌(Pasteurella multocida)屬于巴斯德菌科(Pasteurellaceae)，革蘭陰性球桿菌、兼性厭氧，根據莢膜多糖抗原分為6個亞種。

臨床相關性

       最常見感染為貓、狗咬傷或抓傷后的皮膚和軟組織感染，其它感染包括肺部感染、菌血癥、腦膜炎、心內膜炎、骨髓炎、化膿性關節炎、腦膿腫、尿道感染、感染性主動脈瘤（Infective aortic aneurysm）、腹瀉、會厭炎等。

      在肺泡灌洗液中發現多殺巴斯德菌，意味著可能患有由該菌引起的肺部感染。這雖然不常見，但可能帶來風險，尤其對于有基礎疾病或免疫力較低的人群。

 一、肺泡灌洗液檢測：支氣管肺泡灌洗術是一種通過支氣管鏡獲取肺部深處液體樣本進行檢測的技術。在其中發現多殺巴斯德菌，具有明確的診斷意義：

1. 核心意義：確診下呼吸道感染。這直接證實了細菌已侵入你的支氣管或肺泡，是診斷多殺巴斯德菌肺炎等疾病的關鍵依據。

二、 主要危害與感染途徑

      多殺巴斯德菌是一種常見于貓、狗等健康寵物口腔和上呼吸道的細菌。對人類而言，它屬于機會性致病菌，其危害程度與感染途徑和患者身體狀況密切相關。

藥敏

         微量肉湯稀釋法（裂解馬血陽離子調節肉湯）檢測MIC，KB法（含5%羊血培養基）檢測藥敏紙片直徑受試抗生素及其折點參考M45，Table17；分離自咬傷部位的巴斯德菌屬菌株，通常無需藥敏試驗，因為這些標本中往往還存在其它細菌，經驗性治療傷口感染的藥物對多殺巴斯德菌同樣有效。對來自無菌部位（如血液、深部組織、植入假體裝置）以及呼吸道標本，特別是免疫缺陷患者，需要藥敏試驗；培養時間：紙片法16-18小時、微量肉湯稀釋法18-24小時；除紅霉素外絕大部分菌株罕見對其他抗生素“非敏感”表型，如遇該菌株建議復查后送上級實驗室確認。不能使用當前的VITEK-AST-GN藥敏卡。

參考文獻

1.Hasan J,et al.Pasteurella Multocida.2023May16.In: StatPearls [Internet].Treasure Island (FL):StatPearls Publishing;2023 Jan-.PMID:32491561.

2.Thi Hong Nhi N,et al. Septic arthritis and subsequent fatal septic shock caused by Pasteurella multocida in Vietnam.New Microbes New Infect.2023Jan13;51:101080.

3.Nomoto K,et al.An autopsy case of infective aortic aneurysm with Pasteurella multocida infection:clinicopathological appearance and a review of literatures. AnnClin MicrobiolAntimicrob.2023Jul11;22(1):58.

4.Baykara Y, et al. Pasteurella Multocida Urinary Tract Infection in a Susceptible Patient with Non-Traumatic Feline Contact.RIMedJ(2013).2022Feb 1;105(1):17-19.

5.Okumura H,et al.Pasteurella multocida Infection Presented With Frequent Diarrhea in the Cirrhotic Patient. Cureus.2021 Sep 22;13(9):e18183.

6.Jan L,et al.Pasteurella multocida acute epiglottitis.Eur Ann Otorhinolaryngol Head NeckDis.2021 Mar;138(2):100-102.