肺炎克雷伯菌

01 生物學特性

形態與染色：肺炎克雷伯菌為粗短桿菌，大小約為0.5~0.8微米×1~2微米，單獨、成雙或短鏈狀排列。革蘭染色呈陰性，有莢膜。

培養特性：在普通瓊脂培養基上形成較大的灰白色粘液菌落，以接種環挑取時，易拉成絲狀。在腸道桿菌選擇性培養基上能發酵乳糖，呈現有色菌落。

生化反應：氧化酶陰性，能利用葡萄糖產生酸，但不產生氣。

主要寄居地：肺炎克雷伯菌廣泛存在于人體上呼吸道和腸道內，是條件致病菌和醫源性感染菌之一。

傳播途徑：主要通過密切接觸傳播，如觸摸、唾液交換等。在醫院環境中，可通過醫療設備（如呼吸機、霧化器等）傳播。

感染部位：肺炎克雷伯菌可引起多種感染，包括肺炎、尿路感染、敗血癥、腦膜炎、腹膜炎等。其中，肺炎是最常見的感染類型。

易感人群：多見于免疫功能低下的人群，如老年人、兒童、患有慢性疾?。ㄈ缣悄虿　⒛[瘤、慢性阻塞性肺疾病等）的患者，以及長期使用免疫抑制劑、抗生素的人群。

臨床表現：感染肺炎克雷伯菌后，患者可出現高熱、寒戰、咳嗽、咳痰（痰液多為黏稠膿性，有時為磚紅色膠凍樣痰）、胸痛、呼吸困難等癥狀。病情嚴重者可出現肺膿腫、膿胸等并發癥，甚至危及生命。

耐藥機制：肺炎克雷伯菌易產生多種耐藥機制，包括產生β-內酰胺酶（如超廣譜β-內酰胺酶ESBLs）、生物被膜的形成、外膜孔蛋白的缺失、抗菌藥物主動外排等。

耐藥現狀：隨著廣譜抗菌藥物的廣泛使用，肺炎克雷伯菌的多重耐藥菌株不斷增加，給臨床治療帶來極大挑戰。

加強個人衛生：勤洗手，保持手部清潔，尤其是在接觸公共場所物品后、飯前便后等。

增強免疫力：保持健康的生活習慣，如均衡飲食、適量運動、充足睡眠等，有助于提高身體免疫力。

合理使用抗菌藥物：避免濫用抗菌藥物，減少耐藥菌的產生。