艱難梭菌
艱難梭菌(Clostridioides difficile),又稱難辨梭菌,是一種革蘭氏陽性厭氧芽孢桿菌,廣泛存在于自然界中,如土壤、水、動物和人的糞便中。
01 基本特性
艱難梭菌為革蘭氏陽性粗大桿菌,有鞭毛,卵圓形芽孢位于菌體的次極端。芽孢在外環境中具有強大的抵抗力,可存活數月。
生長條件:艱難梭菌屬于厭氧菌,在無氧條件下生長良好,人的腸道為其理想的生長環境。
02 致病性
正常菌群與機會致病菌
艱難梭菌通常是人類腸道的正常菌群成員,但在特定條件下,如不規范使用抗生素導致腸道菌群失調時,艱難梭菌會大量繁殖并產生毒素,從而引發疾病。
主要疾病
艱難梭菌感染(CDI)可引起抗生素相關性腹瀉和偽膜性腸炎等疾病。癥狀包括發熱、腹痛、水樣便,嚴重時可出現血便、偽膜形成,甚至引發腸穿孔、中毒性巨結腸等嚴重并發癥。
03感染途徑與傳播方式
感染途徑:艱難梭菌主要通過糞-口途徑傳播。
傳播方式
接觸傳播:通過接觸被艱難梭菌污染的物品或表面(如門把手、馬桶、床單等),再經手到口的途徑傳播。
食物傳播:食用被艱難梭菌污染的食物或水也可能導致感染。
醫院內感染:艱難梭菌是醫院內感染的重要病原菌之一,特別是在長期住院、使用廣譜抗生素的患者中更為常見。
04 預防措施
合理使用抗生素:避免濫用抗生素,特別是廣譜抗生素,以減少腸道菌群失調的風險。
個人衛生:保持良好的個人衛生習慣,如勤洗手、避免與他人共用生活用品等。
環境衛生:加強醫院和社區的環境衛生管理,定期消毒公共場所和設施,減少病原菌的傳播機會。
益生菌和益生元:在醫生指導下使用益生菌和益生元,有助于調節腸道正常菌群,預防艱難梭菌感染。
艱難梭菌是一種重要的機會致病菌,其感染與抗生素的不規范使用密切相關。