痤瘡桿菌

01 基本特性

形態(tài)與染色：痤瘡丙酸桿菌為革蘭陽性桿菌，微彎，一端鈍圓，另一端尖細呈棒狀。單個或成雙排列，或排列成“V”、“Y”字形的短鏈狀。陳舊培養(yǎng)物的多態(tài)性明顯。

培養(yǎng)特性：痤瘡丙酸桿菌為專性厭氧菌或微需氧菌，尤其是次代培養(yǎng)在微需氧環(huán)境中生長良好，但在厭氧環(huán)境中生長更快。最適生長溫度為30~37℃，有些菌株在25℃和45℃時也能生長。

培養(yǎng)基的最適pH為7.0。吐溫-80能刺激生長。厭氧培養(yǎng)48小時在厭氧血瓊脂平板上，形成較小（直徑0.5~1.5mm）、圓形、白或灰白色、半透明或不透明、光滑不溶血的菌落。經(jīng)過數(shù)次轉(zhuǎn)種后，可變?yōu)榧嫘詤捬蹙?/span>

生化反應：痤瘡丙酸桿菌能發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)生丙酸，不發(fā)酵乳糖、蔗糖、麥芽糖和鼠李糖，不水解七葉苷，液化明膠，大部分菌株觸酶試驗陽性。

02分布與寄居

主要寄居地：痤瘡丙酸桿菌是人體皮膚表面的正常菌群，主要寄居在皮膚毛囊皮脂腺內(nèi)，也可存在于人的鼻腔、口腔、腸道和下尿道口。

生態(tài)環(huán)境：痤瘡丙酸桿菌主要依賴通過在毛囊皮脂腺分泌的皮脂脂肪酸為生，并依賴其他食物為生。

03致病機制

誘發(fā)痤瘡：痤瘡丙酸桿菌是誘發(fā)痤瘡的主要病原菌。當毛囊口堵塞時，皮脂分泌受阻，為痤瘡丙酸桿菌提供了良好的生長環(huán)境。細菌大量繁殖，分解飽和脂肪酸，產(chǎn)生大量的游離脂肪酸，這些脂肪酸通過毛孔滲入皮膚，引起皮膚應激反應，產(chǎn)生粉刺、紅腫等痤瘡癥狀。

其他感染：痤瘡丙酸桿菌還可通過皮膚切口進入體內(nèi)，多見于人工心臟瓣膜、人工關(guān)節(jié)或各種插管引起的感染，如人工心瓣膜手術(shù)后的心內(nèi)膜炎、人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的關(guān)節(jié)炎等，并引起一過性的菌血癥。偶可引起厭氧菌性腦膜炎。

04預防措施

保持皮膚清潔：定期清潔皮膚，避免油脂和污垢堆積，有助于減少痤瘡丙酸桿菌的繁殖。

避免擠壓痤瘡：擠壓痤瘡可能導致細菌感染擴散，加重病情。

健康飲食：保持健康的飲食習慣，避免過多攝入油膩和辛辣刺激性食物，有助于減少痤瘡的發(fā)生。